Thắt búi trĩ bằng dây thun

THẮT BÚI TRĨ BẰNG DÂY THUN

Tổng Quan về Điều Trị

Thắt trĩ bằng dây thun là thủ thuật thắt đáy búi trĩ bằng một sợi dây thun, ngăn chặn hoàn toàn dòng máu đến búi trĩ. Để thực hiện thủ thuật này, thầy thuốc sẽ đút một ống nội soi (anoscope hoặc proctoscope) được làm ấm và bôi trơn vào hậu môn của bệnh nhân. Búi trĩ sẽ được giữ chặt bằng kẹp, một dụng cụ sẽ siết dây thun vào đáy của búi trĩ. Trĩ sẽ teo lại, hoại tử, và rụng trong vòng một tuần. 
 

Sẹo hình thành ở vị trí búi trĩ, giữ cho các tĩnh mạch kề cận không phình vào ống hậu môn. Thầy thuốc sẽ hỏi bệnh nhân xem có cảm thấy vòng cao su quá chặt? Nếu đau nhiều, bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê tại vị trí đã thắt trĩ. Tuy nhiên, nếu đau nhói nhiều sau khi thắt trĩ, có thể đã thắt nhầm vào vùng mô dưới đường lược (dentate line) hoặc thắt quá nhiều phần mô và da nhạy cảm. Cần phải cắt bỏ dây thun và thắt lại. 
Sau phẫu thuật cắt trĩ, bệnh nhân có thể cảm thấy đau và đầy ở vùng bụng dưới, hoặc có cảm giác mót đi tiêu.

Thường thì chỉ thắt mỗi lần từ 1 đến 2 búi trĩ. Nếu bệnh nhân được vô cảm toàn thân, có thể xử lý cùng một lúc nhiều búi trĩ hơn. Các búi còn lại sẽ được thắt sau thời gian từ 4 đến 6 tuần.

Tình hình sau khi thắt trĩ

Bệnh nhân phản ứng không giống nhau sau khi thắt trĩ. Một số có thể trở về với công việc bình thường ngay, số khác cần phải nghỉ tại giường từ 2 đến 3 ngày. 

+ Bệnh nhân thường cảm thấy đau trong thời gian từ 24 đến 48 giờ sau thắt trĩ. Có thể dùng thuốc hoặc ngồi trong chậu nước ấm pha thuốc tím ngày 2-3 lần, mỗi lần 15 phút để giảm đau. 

+ Để giảm nguy cơ chảy máu, nên tránh dùng các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), các thuốc aspirin, coumadin, warfarin v.v...trong thời gian từ 4 đến 5 ngày trước và sau khi thắt trĩ. 

+ Có thể xuất huyết trong khoảng từ 7 đến 10 ngày sau khi thắt, lúc trĩ rụng. Xuất huyết thường nhẹ và tự cầm. 

Bệnh nhân nên ăn nhiều chất xơ để làm mềm phân và uống thêm nước để dễ đi tiêu. Rặn nhiều khi đi tiêu có thể khiến trĩ tái phát.

Chỉ định thắt trĩ

- Không được dùng phương pháp thắt trĩ nếu không đủ mô để kéo vào lòng dụng cụ thắt trĩ. 

- Thủ thuật thắt trĩ không được áp dụng để điều trị trĩ độ 4.

Kết Quả

Khoảng 80% bệnh nhân cho biết có cải thiện triệu chứng sau khi thắt trĩ. 

+ Thắt trĩ bằng dây thun cải thiện triệu chứng nhanh chóng và kéo dài hơn so với phương pháp chích xơ  hoặc quang đông bằng tia hồng ngoại

+ Thủ thuật này hiệu quả nhất đối với các búi trĩ nội có kích thước từ nhỏ đến trung bình. 

+ Thủ thuật này ít thành công khi thực hiện trên các búi trĩ lớn.

Nguy Cơ

Tác dụng phụ rất hiếm gặp, có thể bao gồm: 

+ Đau nhiều không đáp ứng với các biện pháp giảm đau thường dùng sau khi thắt trĩ. Có thể do thắt búi trĩ quá sát với vùng chứa nhiều thụ thể cảm nhận đau trong ống hậu môn 

+ Chảy máu hậu môn. 

+ Bí tiểu. 

+ Nhiễm trùng ở vùng hậu môn, vùng chậu, tuy hiếm gặp nhưng có thể diễn biến nhanh và nặng dẫn đến nhiễm trùng huyết. Cần khẩn trương điều trị bằng kháng sinh. 

+ Tuột dây thun do kẹp được quá ít mô trĩ, cần phải thắt lại 

+ Cục máu đông xảy ra ở 5% bệnh nhân, cần phẫu thuật cắt bỏ 

+ Nứt hậu môn: xảy ra ở 1% trường hợp do nứt búi trĩ. Điều trị bằng kháng sinh, giảm đau hoặc phẫu thuật.

Kết Luận

- Thắt trĩ bằng dây thun là một trong những phương pháp điều trị ít tốn kém. 

- Phẫu thuật cắt trĩ (hemorrhoidectomy) có thể đem lại kết quả tốt và lâu dài hơn thắt trĩ. Tuy nhiên, phẫu thuật thường tốn kém hơn, có thời gian phục hồi lâu hơn và nguy cơ biến chứng cũng cao hơn. 

- Về lâu dài, thắt trĩ bằng dây thun được đánh giá là phương pháp điều trị không- phẫu thuật hiệu quả nhất đối với trĩ nội.

Thắt trĩ bằng dây thun là phương pháp tốt cho trĩ độ I và trĩ độ II. Phương pháp này không được áp dụng cho trĩ ngoại.

 Do các phương pháp thắt búi trĩ bằng dây chun hay phẫu thuật cắt trĩ ... đều có khả năng tái phát là rất cao và gây đau đớn cho bệnh nhân. Với mong muốn hỗ trợ người bệnh trong “cuộc chiến” chống lại căn bệnh này, một số Công ty đã sản xuất ra sản phẩm - là bài thuốc "Bổ trung ích khí" - Phương thuốc kinh điển được lưu truyền hàng nghìn năm trong y văn cổ và vẫn chứa đựng giá trị thực sự đến ngày nay. Sự tồn tại bền vững đó là một minh chứng về hiệu quả trị bệnh.

Theo Y học hiện đại, Bổ trung ích khí được chứng minh nhiều tác dụng:

- Kích thích hệ miễn dịch, tăng sức đề kháng của cơ thể giúp cơ thể chống đỡ được sự xâm nhập của vi khuẩn, virut

- Giảm tiết mồ hôi khi rối loạn thần kinh thực vật, tăng tiết mồ hôi (chứng hàn hãn của Đông y)

- Kích thích phân giải, chuyển hóa thức ăn nên được vận dụng để trị rối loạn tiêu hóa khi bị viêm đại tràng do loạn khuẩn đường ruột.

- Tăng trương lực cơ trơn, vì thế được dùng khi trương lực cơ trơn suy giảm giây các chứng bệnh chảy máu, đặc biệt chảy máu hệ cơ trơn như: trĩ xuất huyết, rong kinh, rong huyết....

Chi tiết về sản phẩm được ứng dụng từ bài thuốc "Bổ trung ích khí", có thể tham khảo TẠI ĐÂY.

Hãy gọi điện thoại theo đường dây nóng: 03503.55.88.57 hoặc chát trực tiếp với Dược sỹ để được trợ giúp khi bạn bị trĩ nội, trĩ ngoại, đại tiện ra máu tươi...